{"id":21652,"date":"2016-03-30T09:37:27","date_gmt":"2016-03-30T09:37:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lonesto.it\/?p=21652"},"modified":"2016-03-30T09:56:50","modified_gmt":"2016-03-30T09:56:50","slug":"sanita-cambiano-le-regole-in-pronto-soccorso-addio-ai-quattro-codici-colore-al-via-il-triage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lonesto.it\/?p=21652","title":{"rendered":"Sanit\u00e0 cambiano le regole in Pronto Soccorso: Addio ai quattro codici colore, al via il “Triage”"},"content":{"rendered":"

\"pronto-soccorso\"<\/a>30\/03\/2016 Anteprima.<\/strong> – Triage in pronto soccorso, si cambia: via i codici colore, arrivano 5 numeri. Infermieri sempre pi\u00f9 autonomi. Addio ai quattro codici colore – bianco, verde, giallo e rosso – per l\u2019accesso alle cure in pronto soccorso. E pieno riconoscimento dell\u2019autonomia degli infermieri, che se autorizzati potranno somministrare farmaci, fare prelievi e iniziare una serie di trattamenti. Il \u201ctriage\u201d, cio\u00e8 l\u2019assegnazione del grado di priorit\u00e0 ai pazienti che approdano in ospedale in condizioni d\u2019emergenza, cambier\u00e0 volto.
\nLa mini-rivoluzione \u00e8 scritta nel documento di revisione delle linee guida sul triage intraospedaliero, ferme al 2001. Un tavolo di lavoro ministero della Salute-societ\u00e0 scientifiche ha preso atto di un\u2019intera societ\u00e0 che cambia e di cui il pronto soccorso \u00e8 specchio fedele: i nuovi bisogni assistenziali, l\u2019invecchiamento della popolazione, i tempi d\u2019attesa infiniti e diversi da regione a regione e tra un\u2019azienda sanitaria e l\u2019altra, le difficolt\u00e0 di gestire il sovraffollamento nelle sale d\u2019attesa, la possibilit\u00e0 di dirottare i pazienti meno gravi sul territorio. Gli attuali codici colore, che in pi\u00f9 oggi rischiano di sovrapporsi ai codici assegnati per categorie specifiche – dall\u2019\u201cargento\u201d per gli anziani al \u201crosa\u201d per le vittime di violenza – non erano pi\u00f9 adeguati.<\/p>\n

Quando le nuove linee guida, per il momento alla firma della direzione generale del ministero dopo due anni di concertazione, incasseranno il via libera della conferenza stato-regioni, chi arriver\u00e0 in pronto soccorso si vedr\u00e0 assegnare nel giro di 5 minuti da infermieri \u201cesperti\u201d nel triage – che cio\u00e8 avranno seguito una formazione specifica – un codice numerico di priorit\u00e0, da 1 a 5 su una scala decrescente. Il codice \u201c1\u201d riservato alle emergenze, per i casi di interruzione o compromissione di una o pi\u00f9 funzioni vitali; il \u201c2\u201d per le urgenze, quando cio\u00e8 si constata un rischio di compromissione delle funzioni vitali ma la condizione del paziente \u00e8 stabile pur se con rischio evolutivo o dolore severo; il \u201c3\u201d riservato alle urgenze differibili, dove le condizioni sono stabili ma servono prestazioni complesse; il \u201c4\u201d, urgenza minore, che richiede prestazioni diagnostico-terapeutiche semplici mono-specialistiche. Infine, ci sono le \u201cnon urgenze\u201d, che corrispondono agli attuali codici bianchi e che sono \u201csmaltibili\u201d entro un massimo di 4 ore.
\nPerch\u00e9 anche nel dettaglio della tempistica entrano le nuove linee guida e questa \u00e8 un\u2019altra importante novit\u00e0 in arrivo: con la revisione le urgenze non potranno aspettare pi\u00f9 di 15 minuti, mentre gli ex \u201ccodici verdi\u201d, spacchettati in livello \u201c3\u201d e \u201c4\u201d tra urgenze differibili e minori, andranno trattati rispettivamente entro al massimo 60 o 120 minuti.
\nDurante il tempo in cui aspetta – e qui le linee guida elencano un \u201clibro dei sogni\u201d, almeno per molti pronto soccorso di oggi, in cui sono previsti ambienti per l\u2019accoglienza, aree deputate al triage, sale d\u2019attesa post triage pensate per bambini, anziani e disabili e altre sale d\u2019attesa per pazienti autosufficienti e per i loro accompagnatori – l\u2019utente sar\u00e0 continuamente \u201crivalutato\u201d: una modifica nelle sue condizioni comporter\u00e0 l\u2019aggiornamento del triage. Che nei grandi ospedali spetter\u00e0 a infermieri dedicati in via esclusiva a questa funzione di rivalutazione e sorveglianza. Pi\u00f9 in generale, nelle strutture che registrano pi\u00f9 di 25mila accessi in pronto soccorso l\u2019anno, il triage andr\u00e0 sempre affidato a infermieri dedicati a questa funzione in via esclusiva.
\nLa formazione \u00e8 tutto: diventer\u00e0 infermiere di triage chi avr\u00e0 gi\u00e0 lavorato in pronto soccorso per almeno 6 mesi e solo dopo un corso teorico di almeno 16 ore e un periodo di affiancamento di almeno 36 ore con un tutor esperto. Poi, c\u2019\u00e8 l\u2019aggiornamento continuo e la frequenza di corsi specifici, come quelli sul soccorso pediatrico per chi tratter\u00e0 le urgenze nei bambini, per cui sono previste attenzioni particolari come il trattamento del dolore pediatrico.
\nSono queste le condizioni per ufficializzare anche modelli fino a oggi solo sperimentati a livello locale, come il toscano \u201csee and treat\u201d, pensato per le urgenze minori: l\u2019infermiere esperto valuta, in autonomia, l\u2019appropriatezza dell\u2019accesso e avvia tutte le procedure previste dai protocolli di presa in carico, fino alle dimissioni. FONTE<\/a><\/p>\n

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