{"id":55077,"date":"2020-04-12T06:34:14","date_gmt":"2020-04-12T06:34:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lonesto.it\/?p=55077"},"modified":"2020-04-12T18:04:33","modified_gmt":"2020-04-12T18:04:33","slug":"leparina-potrebbe-rappresentare-una-svolta-nella-lotta-al-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lonesto.it\/?p=55077","title":{"rendered":"L\u2019Eparina potrebbe rappresentare una svolta  nella lotta al CoronaVirus"},"content":{"rendered":"<p>12\/04\/2020 &#8211; Se il cuore del problema sono i trombi che si formano nei pazienti positivi, l&#8217;eparina potrebbe rappresentare una svolta. L\u2019eparina, farmaco anticoagultante conosciuto praticamente da tutti, potrebbe rappresentare una decisiva svolta nella lotta contro il coronavirus.Perch\u00e8 utilizzare l\u2019eparina contro il coronavirus? Sono gi\u00e0 stati attuati diversi protocolli sperimentali che includono \u201ccocktail\u201d di pi\u00f9 farmaci per stimolare l\u2019organismo a reagire al covid19, ma continuamente si pensa a nuove idee per arrivare al cuore del problema.<br \/>\nUn farmaco anticoagulante favorisce la fluidificazione del sangue prevenendo la formazione di trombi che, in molti casi, possono portare il paziente alla morte. Nel contesto pandemico in cui ci troviamo, sembrerebbe che l\u2019eparina possa rappresentare un valido nemico del coronavirus. Questo perch\u00e8 il covid19, tra le altre cose, favorisce la formazione di trombi: \u00e8 quanto rilevato con esami autoptici in seguito a decessi per coronavirus.<\/p>\n<p>Alcuni medici, che preferiscono restare ancora nell\u2019anonimato, si sono espressi in merito:<br \/>\n\u201cIl problema principale non \u00e8 il virus,ma la reazione immunitaria che distrugge le cellule dove il virus entra. Il problema \u00e8 cardiovascolare, non respiratorio. La gente va in Rianimazione per tromboembolia venosa generalizzata, soprattutto (ma non solo) polmonare (sono attesi anche gli esami autoptici sul cervello, ndr). Molti morti, anche quarantenni (ecco spiegati presumibilmente i decessi di persone giovani, ndr), avevano una storia di febbre alta per 10-15 giorni non curata adeguatamente. L\u2019infiammazione ha distrutto tutto e preparato il terreno alla formazione dei trombi. Non era facile capirlo perch\u00e9 i segni delle microembolie apparivano sfumati, anche all\u2019ecocardio\u201c.<\/p>\n<p>Ed anche a Bari si sta pensando di approcciare con un cocktail di antinfiammatori e anti coagulanti, tra cui l\u2019eparina, per ovviare ai problemi di cui sopra. In particolare, \u00e8 importante osservare l\u2019iter della malattia stessa: cosa succede una volta che sono attaccati i polmoni? Per rispondere a questa domanda, bisogna studiare soprattutto i casi di decessi senza particolari quadri clinici compromessi, e cercare di arrivare al cuore del problema smascherando effettivamente le cause del decesso. \u201cNon vorremmo sembrare eccessivi, ma crediamo di aver dimostrato la causa della letalit\u00e0 del Coronavirus. Se cos\u00ec fosse non servono le rianimazioni e le intubazioni perch\u00e9 innanzitutto devi sciogliere, anzi prevenire, queste tromboembolie. Serve a poco ventilare un polmone dove il sangue non arriva. L\u2019efficacia del trattamento terapeutico, poi, ci induce a ritenere che sia questo il motivo principale per cui in Italia le ospedalizzazioni si riducono (come registrato anche dalla Gazzetta \u2013 ndr). Sta diventando una malattia curabile a casa. Per me si potrebbe tornare alla vita normale e riaprire le attivit\u00e0 commerciali. Insomma, basta con le attuali restrizioni. Non subito, certo. Ma molto presto.\u201cA Bari si lavora gi\u00e0 ad un documento da sottoporre ai dovuti controlli. In questo documento \u00e8 spiegato come mai un paziente arrivi fino alla terapia intensiva, mostrando quanto intensa sia la reazione infiammatoria che il coronavirus scatena nell\u2019organismo, che, danneggiando le cellule sui vasi sanguigni, provoca lo stesso processo che si innesca con una ferita: l\u2019organismo riconosce il danno come lesione e comincia a produrre coaguli che provocano i trombi. L\u2019obiettivo sarebbe quello di approvare un protocollo per prevenire un tale meccanismo ed evitare che un paziente affetto da covid19 giunga alla terapia intensiva: la cura con eparina potrebbe essere somministrata da casa senza la necessit\u00e0 di far pervenire il soggetto in terapia intensiva. &#8211; <strong>[lagazzettadelmezzogiorno.it]<\/strong><\/p>\n<div id=\"SC_TBlock_323301\" class=\"SC_TBlock\">loading&#8230;<\/div>\n<p style=\"text-align: left;\"><script type=\"text\/javascript\">\n  (sc_adv_out = window.sc_adv_out || []).push({\n    id : \"323301\",\n    domain : \"n.ads1-adnow.com\"\n  });\n<\/script><br \/>\n<script type=\"text\/javascript\" src=\"\/\/st-n.ads1-adnow.com\/js\/adv_out.js\"><\/script><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.lonesto.it\/?attachment_id=55079\" rel=\"attachment wp-att-55079\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-55079\" src=\"http:\/\/www.lonesto.it\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/spinning.jpg\" alt=\"\" width=\"248\" height=\"223\" srcset=\"https:\/\/www.lonesto.it\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/spinning.jpg 248w, https:\/\/www.lonesto.it\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/spinning-90x80.jpg 90w\" sizes=\"(max-width: 248px) 100vw, 248px\" \/><\/a>&#8220;Poich\u00e9 l&#8217;uso terapeutico delle eparine a basso peso molecolare sta entrando nella pratica clinica sulla base di evidenze incomplete e con importanti incertezze anche in merito alla sicurezza, si sottolinea l&#8217;urgente necessit\u00e0 di studi randomizzati che ne valutino efficacia clinica e sicurezza&#8221;. A sottolinearlo \u00e8 <strong><a href=\"https:\/\/www.aifa.gov.it\/web\/guest\/-\/covid-19-scheda-informativa-aifa-su-eparine-a-basso-peso-molecolare\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">l&#8217;Agenzia italiana del farmaco (Aifa)<\/a><\/strong>, che pubblica una nota sulle eparine a basso peso molecolare dopo che &#8220;alcune fonti indicano il farmaco come utile nella cura di Covid-19&#8221;.<\/p>\n<p>Ma per quali pazienti \u00e8 eventualmente raccomandabile? A quali dosaggi e in quali forme? A queste e ad altre domande risponde una scheda elaborata dalla Commissione tecnico scientifica dell&#8217;Aifa. Che precisa, riferendosi a quanto suggerito per i casi gravi: &#8220;Poich\u00e9 tale indicazione si basa su evidenze molto preliminari, pu\u00f2 essere considerata solo dopo un&#8217;attenta valutazione caso per caso&#8221;.<br \/>\nLa scheda riporta le prove di efficacia e sicurezza disponibili al momento, fornendo ai clinici elementi utili a orientare la prescrizione e a definire un rapporto fra i benefici e i rischi sul singolo paziente. &#8220;Mentre le scelte terapeutiche della prima fase e della seconda fase iniziale della malattia Covid19 dovrebbero mirare al contenimento della crescita virale &#8211; si legge &#8211; nella seconda fase avanzata e nella terza fase della malattia l&#8217;obiettivo dovrebbe essere il contenimento dell&#8217;iperinfiammazione e delle sue conseguenze utilizzando farmaci biologici che bloccano la cascata citochinica e verosimilmente anche il cortisone, le Ebpm o le eparine non frazionate a dosi terapeutiche sfruttando le loro propriet\u00e0 anticoagulanti e non solo. E&#8217; stato dimostrato che scelte terapeutiche tempestive possono migliorare l&#8217;esito clinico&#8221;.<br \/>\n<script type=\"text\/javascript\">\n(function() {var id = 'eadv-6-' + Math.random().toString(36).substr(2) + (new Date().getTime());document.write(String.fromCharCode(60,115)+'cript async=\"async\" defer=\"defer\" type=\"text\/javascript\" id=\"' + id + '\" src=\"\/\/www.eadv.it\/track\/?x=70-13304-1c-6-19-0-26-12-78-234x60-da-0-a2&amp;u=ltoin.eost&amp;async=' + id + '&amp;cttl=a00505&amp;ctxt=222222&amp;cbg=ffffff&amp;cbgh=f2f2f2\">'+String.fromCharCode(60)+'\/sc' + 'ript>');})();\n<\/script><em><br \/>\nIn tale complesso quadro le eparine a basso peso molecolare si collocano: nella fase iniziale della malattia quando \u00e8 presente una polmonite e si determina una ipomobilit\u00e0 del paziente con allettamento. In questa fase l&#8217;Ebpm dovr\u00e0 essere utilizzata a dose profilattica allo scopo di prevenire il tromboembolismo venoso. Nella fase pi\u00f9 avanzata, in pazienti ricoverati per contenere i fenomeni trombotici a partenza dal circolo polmonare come conseguenza dell&#8217;iperinfiammazione. In tale caso le Ebpm dovranno essere utilizzate a dosi terapeutiche&#8221;.<\/em><\/p>\n<p>&#8220;L&#8217;uso delle eparine a basso peso molecolare nella profilassi degli eventi trombo-embolici nel paziente medico con infezione respiratoria acuta e ridotta mobilit\u00e0 &#8211; prosegue Aifa &#8211; \u00e8 raccomandato dalle principali linee guida e deve continuare per l&#8217;intero periodo dell&#8217;immobilit\u00e0. L&#8217;enoxaparina \u00e8 indicata per tale uso clinico alla dose di 40mg al giorno&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;L&#8217;uso delle Ebpm nei casi gravi di Covid-19 pu\u00f2 essere considerato nei pazienti che presentano livelli di D-dimero molto superiori alla norma (4-6 volte) e\/o un punteggio dello score Sic&gt;4. Poich\u00e9 tale indicazione si basa su evidenze molto preliminari, pu\u00f2 essere considerata solo dopo un&#8217;attenta valutazione caso per caso. \u00c8 importante inoltre considerare che lo studio retrospettivo sopra descritto indica che nei pazienti che non mostrano pari livelli di attivazione della coagulazione, la somministrazione di eparina non apporta benefici, ma potrebbe anche indurre un peggioramento. L&#8217;effetto negativo \u00e8 particolarmente evidente nei pazienti che mostrano livelli di D-dimero nei limiti della norma&#8221;..<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.lonesto.it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CONTINUA A LEGGERE &gt;&gt;<\/a><br \/>\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/dDnQDvnTMd4\" width=\"650\" height=\"350\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h2 class=\"span11\">Covid-19, l&#8217;Oms lancia raccolta fondi<\/h2>\n<p><strong>Si chiama\u00a0<a title=\"apre a pagina esterna\" href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/detail\/13-03-2020-who-un-foundation-and-partners-launch-first-of-its-kind-covid-19-solidarity-response-fund\">Solidarity response fund<\/a>.\u00a0 Come donare:\u00a0<\/strong>Per donare al Solidarity Response Fund, potete andare sul sito\u00a0<a title=\"apre a pagina esterna\" href=\"https:\/\/www.who.int\/\">http:\/\/who.int<\/a>\u00a0e cliccare sul bottone arancione \u201cDonate\u201d in cima alla pagina.<\/p>\n<p>Oppure attraverso il\u00a0<a title=\"apre a pagina esterna\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/donate\/1564752357011737\/10111653413088551\/\">canale Facebook<\/a>.<\/p>\n<p><script type=\"text\/javascript\">\nsimply_publisher = 77745;\nsimply_domain = 99463;\nsimply_space = 211197;\nsimply_ad_height = 250;\nsimply_ad_width = 300;\nsimply_callback = '';\n<\/script><\/p>\n<p><script type=\"text\/javascript\">\nvar cb = Math.round(new Date().getTime());\ndocument.write('<scr'+'ipt type=\"text\/javascript\" src=\"'+ ('https:' == document.location.protocol ? 'https:\/\/' : 'http:\/\/') + 'optimized-by.4wnetwork.com\/simply_loader.js?cb='+ cb +'\"><\/scr' + 'ipt>');\n<\/script><br \/>\n<span style=\"color: #0000ff;\"><strong>A tutti i nostri lettori in Italia.<\/strong><\/span><br \/>\n<strong><em><span style=\"color: #0000ff;\"> Pu\u00f2 essere imbarazzante, per\u00f2, per favore, non ignorare questo messaggio.\u00a0 Il 99% dei nostri lettori non dona, fa finta di niente. Se sei uno dei quei lettori straordinari che ha gi\u00e0 donato, ti ringraziamo di cuore. Se donassi solo 5 \u20ac, questo sito potrebbe continuare a crescere per anni. Dimostra ai volontari che ti forniscono informazioni affidabili e neutrali che il loro lavoro conta.\u00a0Se vuoi contribuire a migliorare il nostro Blog, basta davvero poco. Quindi Se tu e tutti coloro che stanno leggendo questo avviso donaste 5\u20ac, potremmo permetterci di far crescere lonesto.it negli anni a venire senza pubblicit\u00e0:<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><input alt=\"PayPal - Il metodo rapido, affidabile e innovativo per pagare e farsi pagare.\" name=\"submit\" src=\"https:\/\/www.paypalobjects.com\/it_IT\/IT\/i\/btn\/btn_donateCC_LG.gif\" type=\"image\" \/><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Se segui Lonesto.it<\/strong><br \/>\n<strong>fai una donazione!<\/strong><br \/>\nGrazie al tuo contributo, ci aiuterai<br \/>\na mantenere la nostra indipendenza<br \/>\nDona oggi, e rimani informato anche domani.<br \/>\n(Donazione Minima 5\u20ac):<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.paypal.com\/cgi-bin\/webscr?cmd=_s-xclick&amp;hosted_button_id=BMHK4SUUPLWP8\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"http:\/\/www.lonesto.it\/sostenere-blog.jpg\" \/><\/a><\/p>\n<form action=\"https:\/\/www.paypal.com\/cgi-bin\/webscr\" method=\"post\" target=\"_top\"><input name=\"cmd\" type=\"hidden\" value=\"_s-xclick\" \/><br \/>\n<input name=\"hosted_button_id\" type=\"hidden\" value=\"PTPPPFCVPPNKC\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.paypalobjects.com\/it_IT\/i\/scr\/pixel.gif\" alt=\"\" width=\"1\" height=\"1\" border=\"0\" \/><\/form>\n<div class=\"fb-comments\" data-href=\"http:\/\/www.lonesto.it\/?p=55077 \" data-numposts=\"5\" data-colorscheme=\"light\"><\/div>\n<div id=\"div-gpt-ad-1488814490227-0\"><script type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/www.googletagservices.com\/tag\/js\/gpt.js\">googletag.defineSlot('\/134284252\/lonesto\/lonesto-correlati', [660, 450], 'div-gpt-ad-1488814490227-0').addService(googletag.pubads()).setTargeting();googletag.pubads().enableSyncRendering();googletag.enableServices();googletag.display('div-gpt-ad-1488814490227-0');<\/script><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>12\/04\/2020 &#8211; Se il cuore del problema sono i trombi che si formano nei pazienti positivi, l&#8217;eparina potrebbe rappresentare una svolta. L\u2019eparina, farmaco anticoagultante conosciuto praticamente da tutti, potrebbe rappresentare una decisiva svolta nella lotta <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/www.lonesto.it\/?p=55077\" title=\"L\u2019Eparina potrebbe rappresentare una svolta  nella lotta al CoronaVirus\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":55078,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8,66,217,80,99,79,16882,77,339,100,2416,2418,425,1,68,61,5969],"tags":[25902,25458,25901,8057,6118,25903,11347],"views":1412,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/55077"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=55077"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/55077\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":55103,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/55077\/revisions\/55103"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/55078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=55077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=55077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lonesto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=55077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}